Patogenia1
- Sistema musculoesquelético: 1º pequeñas articulaciones de manos y piés, y luego compromete simétricamente las muñecas, codos, tobillos, rodillas.
- Típicamente, afecta las articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas,omitiendo las interfalángicas distales
- Infrecuente: vértebras cervicales y lumbosacras, caderas
Patogenia 2
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- Sinovitis proliferativa y difusa con:
- Engrosamiento de la membrana sinovial, formando vellosidades edematosas que se extienden al espacio articular
- Múltiples capas de sinoviocitos sobre la membrana sinovial engrosada y vellosa
- Intensa infiltración de la sinovia con macrófagos, linfocitos y plasmocitos, algunas veces formando folículos linfoides
- Algunas veces, focos de depósito de fibrina y necrosis sinovial
Patogenia 3
- Celulas AR: Neutrófilos con inclusiones granulares intracitoplasmáticas de complejos inmunes fagocitados. Se relaciona con reacción inflamatoria aguda en líquido sinovial, que se enturbia por acumulación de neutrófilos, leucocitos, eritrocitos y dilución de mucina
- Compromiso tendino-muscular
- Vasculitis Aguda Inespecífica
- Piel: Nódulos reumáticos
- Ojos: conjuntivitis, queratoconjuntivitis, uveitis.
- Otros órganos: cambios inflamatorios inespecíficos o nódulos reumatoides en pulmones, pleura, pericardio, miocardio, nervios periféricos.
