Los brotes epidémicos tienden a ubicarse en países con clima tropical o subtropical, y durante los meses de lluvia, Los casos esporádicos se han identificado en países en desarrollo y entre turistas que han visitado zonas endémicas.
Se observa principalmente en adultos jóvenes (15 a 40 años de edad).
La tasa de mortalidad es en general baja, no hay evolución a formas crónicas y no se han reportado casos de cirrosis.
La mortalidad en mujeres embarazadas por insuficiencia hepática fulminante en el tercer trimestre del embarazo es particularmente elevada (10-20%), por razones aún desconocidas.