Se definen como medicamentos que enfrían el
calor a aquellos cuya función principal es controlar el calor interno.
La naturaleza de los medicamentos que enfrían el calor interno generalmente
es fría, algunos tienen funciones tales como:
sedar el fuego, ser
antitóxicos, refrescar la sangre y enfriar el calor por deficiencia. etc. Se
utilizan principalmente en el manejo de fiebre elevada, disentería por
calor, úlceras, aftas, abscesos, así como los cuadros por fiebre (febrícula)
por deficiencia de yin.
El origen de los síndromes por calor interno es muy variable, la gravedad,
intensidad y las etapas que cursan estas enfermedades también son
muy diversas, el estado energético - funcional del huésped, también es
muy individual, por lo que las manifestaciones clínicas en los cuadros
febriles internos es muy particular.
La medicina tradicional
china ha implementado su estudio en relación al sistema de canales; así, en
el capítulo Teoría acerca de las enfermedades febriles del Suwen (素问热论 Suwen
- re lun) se hace un estudio detallado de acuerdo a la profundidad del
cuadro febril. Los medicamentos tendrán que seleccionarse de acuerdo con la
profundidad, estado del paciente y otros factores. Así, será necesario en
algunos pacientes, según la etapa de la enfermedad, utilizar medicamentos
que además de enfriar el calor seden el fuego, enfrían la sangre, sean
antitóxicos o controlen la fiebre por deficiencia de yin. Por tanto, será
necesario que se dominen las características particulares de cada uno de los
medicamentos para poderlos usar en la clínica. Hay algunos medicamentos que
tienen varias funciones, por ejemplo, ser antitóxicos, enfriar la sangre,
etc. De acuerdo con estas características los medicamentos de este grupo se
dividen en los siguientes subgrupos:
• Medicamentos que enfrían el calor y sedan el fuego. Pueden controlar el
calor de la fase qi energética (气分qi fen) de las enfermedades febriles (温病 wen
bing) y se utilizan en los síndromes por calor y exceso en esta etapa.
• Medicamentos que enfrían el calor y secan la humedad. Son medicamentos de
sabor amargo y seco, que además tienen la capacidad de eliminar la energía
patógena humedad y de enfriar el calor.
• Medicamentos que enfrían el calor y refrescan la sangre. Pueden controlar
el calor en la etapa xue- hemática (血分xue fen) de las enfermedades febriles (温病
wen bing) y se emplean principalmente en el tratamiento los síndromes por calor y exceso de la fase
• Medicamentos que enfrían el calor y son antitóxicos. Se utilizan en el
control de enfermedades febriles epidémicas febriles (瘟疫病 wen yi bing),
disentería tóxica, abscesos, úlceras tóxicas, tratamiento de mordeduras de
serpientes o piquetes de animales venenosos como el piquete del alacrán,
etc.
• Medicamentos que enfrían el calor por deficiencia. Este grupo de
medicamentos tiene la capacidad de controlar febrícula por deficiencia, que
se acompaña de la sensación de tener calor en los huesos, fiebre vespertina,
estado permanente de febrícula que no desciende, etc.
Al momento de usar estos medicamentos se debe diferenciar claramente si el
problema se encuentra en la fase qi energética, xue hemática, si es un tipo de
calor por exceso o por deficiencia, si en la superficie existe un cuadro de
calor, o si se encuentra en ambos sitios, etc.
Estos medicamentos son generalmente de naturaleza fría y helada, pueden
fácilmente lesionar al estómago y al bazo, pudiendo alterar el proceso de
transformación y distribución. En aquellos pacientes con deficiencia de
estómago y bazo se deben combinar con medicamentos tonificantes del estómago
y bazo. Por otro lado, las enfermedades febriles lesionan fácilmente a los
líquidos. Los medicamentos que enfrían el calor y secan la humedad pueden
también agredir a los líquidos, por lo que será necesario agregar
medicamentos que nutren a yin. Al momento de dispersar la energía patógena
es necesario cuidar el fortalecer la energía zheng antipatógena.
En los pacientes con frío y deficiencia del estómago y bazo, en aquellos que
no tienen apetito, o que fácilmente tienen diarrea, se debe cuidar el uso de
estos medicamentos. Asimismo se deben diferenciar claramente los cuadros de
exceso de yin que separan a yang, Frío Verdadero, Calor Falso, etc. |