II MEDICAMENTOS QUE ENFRÍAN EL CALOR

 

Se definen como medicamentos que enfrían el calor a aquellos cuya función principal es controlar el calor interno.

La naturaleza de los medicamentos que enfrían el calor interno generalmente es fría, algunos tienen funciones tales como: sedar el fuego, ser antitóxicos, refrescar la sangre y enfriar el calor por deficiencia. etc. Se utilizan principalmente en el manejo de fiebre elevada, disentería por calor, úlceras, aftas, abscesos, así como los cuadros por fiebre (febrícula) por deficiencia de yin.

El origen de los síndromes por calor interno es muy variable, la gravedad, intensidad y las etapas que cursan estas enfermedades también son muy diversas, el estado energético - funcional del huésped,  también es muy individual, por lo que las manifestaciones clínicas en los cuadros febriles internos es muy particular.

 

La medicina tradicional china ha implementado su estudio en relación al sistema de canales; así, en el capítulo Teoría acerca de las enfermedades febriles del Suwen (素问热论 Suwen - re lun) se hace un estudio detallado de acuerdo a la profundidad del cuadro febril. Los medicamentos tendrán que seleccionarse de acuerdo con la profundidad, estado del paciente y otros factores. Así, será necesario en algunos pacientes, según la etapa de la enfermedad, utilizar medicamentos que además de enfriar el calor seden el fuego, enfrían la sangre, sean antitóxicos o controlen la fiebre por deficiencia de yin. Por tanto, será necesario que se dominen las características particulares de cada uno de los medicamentos para poderlos usar en la clínica. Hay algunos medicamentos que tienen varias funciones, por ejemplo, ser antitóxicos, enfriar la sangre, etc. De acuerdo con estas características los medicamentos de este grupo se dividen en los siguientes subgrupos:
 


• Medicamentos que enfrían el calor y sedan el fuego. Pueden controlar el calor de la fase qi energética (气分qi fen) de las enfermedades febriles (温病 wen bing) y se utilizan en los síndromes por calor y exceso en esta etapa.

• Medicamentos que enfrían el calor y secan la humedad. Son medicamentos de sabor amargo y seco, que además tienen la capacidad de eliminar la energía patógena humedad y de enfriar el calor.

• Medicamentos que enfrían el calor y refrescan la sangre. Pueden controlar el calor en la etapa xue- hemática (血分xue fen) de las enfermedades febriles (温病 wen bing) y se emplean principalmente en el tratamiento los síndromes por calor y exceso de la fase

• Medicamentos que enfrían el calor y son antitóxicos. Se utilizan en el control de enfermedades febriles epidémicas febriles (瘟疫病 wen yi bing), disentería tóxica, abscesos, úlceras tóxicas, tratamiento de mordeduras de serpientes o piquetes de animales venenosos como el piquete del alacrán, etc.

• Medicamentos que enfrían el calor por deficiencia. Este grupo de medicamentos tiene la capacidad de controlar febrícula por deficiencia, que se acompaña de la sensación de tener calor en los huesos, fiebre vespertina, estado permanente de febrícula que no desciende, etc.

 

Al momento de usar estos medicamentos se debe diferenciar claramente si el problema se encuentra en la fase qi energética, xue hemática, si es un tipo de calor por exceso o por deficiencia, si en la superficie existe un cuadro de calor, o si se encuentra en ambos sitios, etc.

Estos medicamentos son generalmente de naturaleza fría y helada, pueden fácilmente lesionar al estómago y al bazo, pudiendo alterar el proceso de transformación y distribución. En aquellos pacientes con deficiencia de estómago y bazo se deben combinar con medicamentos tonificantes del estómago y bazo. Por otro lado, las enfermedades febriles lesionan fácilmente a los líquidos. Los medicamentos que enfrían el calor y secan la humedad pueden también agredir a los líquidos, por lo que será necesario agregar medicamentos que nutren a yin. Al momento de dispersar la energía patógena es necesario cuidar el fortalecer la energía zheng antipatógena.

En los pacientes con frío y deficiencia del estómago y bazo, en aquellos que no tienen apetito, o que fácilmente tienen diarrea, se debe cuidar el uso de estos medicamentos. Asimismo se deben diferenciar claramente los cuadros de exceso de yin que separan a yang, Frío Verdadero, Calor Falso, etc.

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