Tratamiento con medicina occidental estudiado por la sinomedicina

Dada la complejidad y la severidad con la que la depresión puede afectar al paciente, es necesaria la combinación de varios procedimientos. Cuando el cuadro es catalogado como depresión mayor, debe necesariamente ser tratada por un médico psiquiatra. Sin embargo, el apoyo con los recursos con los que contamos; acupuntura, herbolaria, qigong, masaje, etc. puede ser de gran ayuda para el paciente con este tipo de trastorno afectivo, de tal forma que puedan disminuirse la gravedad de la enfermedad, reducir el tiempo de tratamiento, etc.

En toda depresión mayor, será necesario el uso de medicamentos antidepresivos, y en una buena parte de los pacientes con depresión "simple" quizá sea necesario el uso de estos medicamentos al menos durante algún tiempo. En los pacientes ancianos que inician con depresión incluso aunque no sea mayor, será necesario el uso de antidepresivos casi de manera constante. Por eso es de extrema importancia conocer las características tanto occidentales como de medicina china de los medicamentos antidepresivos más usados en nuestro medio.

En este apartado se expone el análisis bencaológico sobre los medicamentos antidepresivos más importantes

Los antidepresivos se dividen en varios grupos, dependiendo del autor. Alarcón Renato (447) los divide de acuerdo a su mecanismo de acción en la siguiente forma:

Como se puede observar la lista de medicamentos inhibidores de la recaptura de la serotonina son en numero mayor. Las principales indicaciones de los ISRS son los episodios depresivos de la depresión mayor, el trastorno bipolar por el trastorno esquizoafectivo, el trastorno disfórico premenstrual, la depresión pospsicótica, la depresión posparto, las depresiones secundaras (como las observadas en la enfermedad de Alzheimer o en la demencia multiinfarto), en trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, la eyaculación precoz, el trastorno dismórfico corporal o la bulimia.

Todos los cuadros mencionados de manera directa se relacionan con el hígado de acuerdo a la mtch. Dependiendo del paciente se hará la diferenciación sindromática, pero por ejemplo el el trastrono esquizoafectivo, algunos tipos de la enfermedad de Alzheimer,  se relaciona con el síndrome de obstrucción por flema y energía. La depresión pospsicótica con el síndrome de fuego que lesiona al shen, algunos cuadros de depresión por parto se relaciona con deficiencia de corazón y bazo; el trastorno disfórico premenstrual se relaciona con estancamiento energético del hígado.  

Efectos secundarios

Todos los ISRS producen náuseas, vómito, diarrea y anorexia. Se pueden producir pérdida de peso.Se producen disfunciones sexuales en casi la mitad de los pacientes que pueden consistir en reducción de la líbido, disfunción eréctil, eyaculación retrazada o anorgasmia; la paroxetina parece ser el ISRS que más produce estos efectos. Pueden aparecer ansiedad, insmonio y temblor. Por el contrario, algunos pacientes sufren sedación o la necesidad imperiosa de echar una cabezada, necesidad que coincide con el nivel máximo en sangre del fármaco. Una minoría sufren de acatisia. Pueden producirse casos de distonia o parkinsonismo, por lo general leves. En pacientes bipolares se puede precipitar una manía. Los ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia digestiva sobretodo cuando se utilizan AINES o ácido acetilsalicílico. En ocasiones se observa un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética con hiponatremia. Todos se excretan en la leche materna, puede aumentar el riesgo de aborto con fluoxetina.

Los trastornos secundarios se relacionan también directamente son tropismo hacia el hígado de acuerdo a la medicina tradicional china. De manera muy evidente las náuseas, el vómito, la diarrea y la anorexia que son resultado de la sobredominancia hígado sobre bazo estómago; los trastornos sexuales como la líbido, la disfunción eréctil son funciones que aunque se atribuyen directamente al riñón, pero el impulso sexual, la búsqueda frenética de la pareja, el tono de la erección, dependen del hígado, la eyaculación y el orgasmo son fenómenos relacionados directamente con el hígado, en particular con el yang del hígado. La ansiedad y ciertos tipos de insomnio se relacionan con el corazón, un problema de exceso de hígado (calor, fuego) invariablemente arrastrará al corazón produciendo perturbación del shen; el temblor, la acatisia, la distonía, el parkinsonismo son expresiones típicas del viento del hígado. Estas reacciones se presentan cuando hay una respuesta intensa al medicamento o cuando se ha sobrepasado la dosis para ese enfermo. El sangrado son muy comunes como consecuencia del fuego del hígado.